Простатит: лечение простатита, профилактика простатита
Разделы
Урология
Диагностика и лечение ИПП
Лечение простатита, уретрита
Увеличение полового члена
Удлинение полового члена
Утолщение полового члена
Олеогранулема
Кавернозный фиброз
Преждевременная эякуляция
Фимоз и уздечка
Вазорезекция
Фаллопластика
Протезирование яичек
Недержание мочи у мужчин
Транссексуализм
Протезирование полового член
Орхит и Эпидидимит
Изменение размеров полового члена
Варикоцеле
ИКСИ
Искусственная инсеминация
Уретрит
Экстрокорпоральное оплодотворение
Консультация уролога
Новости
Бесплатная консультация специалиста
Loading…
На главную страницу

Мужские причины бесплодия

Сперматогенез

или образование мужских половых клеток - сперматозоидов происходит в семенных канальцах яичек. Этот процесс начинается в подростковом возрасте и продолжается непрерывно в течение всей жизни. В среднем нужно 70 часов, чтобы родился новый сперматозоид.

Образование спермы

Созревшие сперматозоиды во время полового акта, проходя через каналы и смешиваясь с секрецией семенных мешочков и простаты, образуют сперму, которая через уретру выбрасывается наружу, другими словами, эякулирует.

Как функционируют яички

Яички находятся под контролем гормонов ФСГ и ЛГ, которые стимулируют сперматогенез и синтез андрогенов.

Для нормального функционирования яичек их температура не должна превышать 35°C. Эта низкая температура просто необходима для сперматогенеза, который блокируется если температура повышается. И природа об этом позаботилась - яички у мужчин находятся снаружи, в мошонке.

Кстати, именно поэтому мужчинам не очень рекомендуется часто принимать горячую ванну и находиться долго в сауне.

Неблагоприятные факторы для зачатия

Возраст также играет немаловажную роль, но чуть меньше, чем у женщины.

Ожирение, курение и алкоголизм также являются факторами риска.

Экология. Некоторые условия окружающей среды ( жара, растворители, пестициды, радиация ...) могут повлечь за собой снижение фертильности.

Мужское бесплодие не связано с сексуальными проблемами, и мужская фертильность не имеет никакого отношения к мужской потенции.

Диагностируют мужское бесплодие в первую очередь по состоянию спермы и сперматозоидов (их вид, количество, живучесть или их подвижность). Для этого проводится спермограмма-анализ для обнаружения возможных аномалий. Чтобы лучше понять эти аномалии предлагаю чуть подробнее ознакомиться со строением сперматозоида и свойствами спермы.

Как устроен сперматозоид?

Сперматозоид - это маленькая подвижная мужская клетка. Его строение имеет определенное назначение - ввести мужские хромосомы внутрь яйцеклетки. И состоит он их трёх частей:

Головка внутри которой находятся ядро с хромосомами и, акросома, содержащая необходимые для проникновения в яйцеклетку ферменты.

В промежуточной части - шее находятся митохондрии (от греч. mitos - нить, chondros - зернышко), дающие необходимую энергию для движения.

Хвост, позволяющий сперматозоиду двигаться вперёд.

Кстати, скорость сперматозоида достигает 10 - 50 микрон в секунду - 1см. до 1,5см в минуту. Согласитесь, достаточно быстро для такой маленькой клетки! Для своего движения сперматозоид как горючее использует сахар, содержащийся в сперме, который называется фруктозой. Концентрация фруктозы в сперме варируется от 25 до 104 микромолекул на эякулят.

Большую часть эякулята составляет сперма. Её нормальный обьем на эякуляцию составляет от 2 до 6 мл. Нормальная сперма имеет желтоватый или палевый цвет и терпкий запах ( все сильные или неприятные запахи не являются нормальным явлением). При температуре человеческого тела сперма сжиживается за час. Её кислотность составляет от 7,2 до 8.

В сперме кроме сперматозоидов находятся лейкоциты и некоторые эпителиальные клетки, но не должно быть ни крови ни бактерий.

Если женщине приходится проводить обследования и анализы в определённые дни цикла, то мужчина свои анализы может сдавать в любое время.

Андрологическое обследование.

Андролог обследует яички, пенис, мошонку. Во время обследования врач может вас попросить напрячь живот. Таким образом можно увидеть есть ли у вас расширение вен (если вы помните, варикоцеле, или расширение вен, является очень распространенной причиной бесплодия у мужчин). С помощью УЗИ вам могут осмотреть простату и семенные мешочки для исключения возможных заболеваний или нарушений.

Как проводиться спермограмма:

• необходимо воздержание от половой жизни за 3-6 дней до анализа.

• нужно, чтобы мужчина перед процедурой помочился для удаления бактерий, которые могут находиться в уретре.

• желательно, чтобы пенис и руки были чистыми.

С помощью мастурбации сперма эякулируется в специальный флакон, выданный лабораторией. На флакон наклеивается этикетка с вашими данными.

И начинается обследование спермы для составления спермограммы. С помощью этого анализа определяется количество сперматозоидов (в млн. на мл.), подвижность и живучесть сперматозоидов, их размер, форма, а также объем полученной спермы.

Исследуется также морфология сперматозоидов и возможные аномалии (данные заносятся в спермоцитограмму). Кроме того, изучается спермокультура (для обнаружения или исключения возможных инфекций в сперме).

Дополнительно может проводиться гормональный анализ на содержание ФСГ, ЛГ, тестостерона и др. Эти гормоны играют большую роль в созревании и развитии сперматозоидов.

Причины бесплодия.

По анализу спермы могут быть выявлены следующие аномалии спермы и сперматозоидов:

Олигозооспермия: недостаточное количество сперматозоидов. Нормальное количество - 20 миллионов на 1мл спермы. Считается, что показатель 10 миллионов /1мл является одним из признаков бесплодия.

Азооспермия: в этом случае нет ни одного сперматозоида в сперме. Яички либо не вырабатывают сперматозоиды, либо присутствует закупорка каналов, что и препятствует выводу сперматозоидов (даже если они и вырабатываются яичками). В последнем случае проблема может быть врожденной или же появиться вследствие инфекционного заболевания.

Астенозооспермия: проблема мобильности сперматозоидов. Нормальный показатель - 40 % подвижных сперматозоидов в сперме.

Акинозооспермия: когда ни один сперматозоид не двигается. Эти проблемы могут возникнуть из-за аномалий самой структуры сперматозоида или же вследствие инфекционных заболеваний.

Некроспермия: характеризуется большим количеством мертвых сперматозоидов ( > 50 % ), и также может быть следствием инфекции.

Тератозооспермия: характеризуется огромным количеством аномальных форм сперматозоидов. Согласно обобщенным данным: минимальный процент нормальных сперматозоидов в нормальной сперме варьируется между 15 и 50 %. Эти аномалии могут затронуть все части сперматозоида (головку, хвост) и возникают в основном из-за проблем сперматогенеза.

Гипоспермия: объём эякулята меньше 2 мл.

Гиперспермия: объём эякулята больше 6 мл.

Аспермия: отсутствие эякулята.

Гемо или пиоспермия: присутствие крови или гноя в эякуляте.

Глобозоспермия: сперматозоиды имеющие круглую форму головки.

Антитела спермотозоидов: когда организм мужчины вырабатывает иммунную защиту против своих же собственных сперматозоидов, что приводит к уменьшению их мобильности и способности к оплодотворению.

Проблемы эякуляции: в некоторых случаях сперма эякулируется не наружу, а в сторону мочевого пузыря. Эти проблемы связаны с болезнями неврологического характера, и часто возникает вследствие осложнений диабета.

• Закупорка или анатомические аномалии половых органов.

• Аномалия яичек - варикоцеле -венозная недостаточность, которая нарушает функциональную деятельность яичек.

• Заражение или воспаление урогенитальных путей.

• Гормональные нарушения.

• Проблемы генетического характера.


Карта сайта