Простатит: лечение простатита, профилактика простатита
Разделы
Урология
Диагностика и лечение ИПП
Лечение простатита, уретрита
Увеличение полового члена
Удлинение полового члена
Утолщение полового члена
Олеогранулема
Кавернозный фиброз
Преждевременная эякуляция
Фимоз и уздечка
Вазорезекция
Фаллопластика
Протезирование яичек
Недержание мочи у мужчин
Транссексуализм
Протезирование полового члена
Орхит и Эпидидимит
Изменение размеров полового члена
ИКСИ
Искусственная инсеминация
Мужские причины бесплодия
Уретрит
Экстрокорпоральное оплодотворение
Консультация уролога
На главную страницу

Варикоцеле

Варикоцеле - варикозное расширение узлов внутренней сперматической вены, формирующей  лозовидное  сплетение мошонки.

Варикозному расширению способствует свободное сообщение вен мошонки с  сосудами забрюшинного пространства, отсутствие поддерживающей мышечной помпы, врожденная слабость сосудистых стенок или атония того участка m.cremaster, который принадлежит к сперматической вене. Основная причина варикоцеле гемодинамические условия в левой сперматической вене, которая впадает в почечную вену. При сдавлении внутренней сперматической  вены опухолью (например, почки) говорят о вторичном варикоцеле. Механизм влияния варикоцеле на фертильность остается неизвестным. Основные возможности: снижение кровоснабжения пораженного яичка вследствии повышения венозного давления, приводящего к атрофии органа; повышение температуры мошонки или недостаточное вымывание токсических веществ почечного происхождения.Варикоцеле

Распространенность варикоцеле колеблется от 15 до 20%

Бесплодие при варикоцеле характеризуется олиго-,астено-, или тератоспермией, а также различными сочетаниями этих изменений. Оно может сопровождаться повышением уровня ФСГ, что свидетельствует о повреждении зародышевого эпителия. В этом случае прогноз в отношении фертильности неблагоприятный. Некоторые пациенты отмечают давление,боль в пораженном  яичке.

Варикоцеле диагностируется путем пальпации гроздевидного сплетения при вертикальном положении пациента.

Варикоцеле различают по степеням:

Легкая степень - заболевания - опухолевидное образование в области семенного канатика определяется пальпаторно (то есть при ощупывании) только при натуживании.

Средняя степень - опухолевидное образование в области семенного канатика легко определяется пальпаторно и без натуживания.
Выраженная степень - опухолевидное образование в области семенного канатика заметно даже при простом осмотре, без ощупывания.
Интересно, что в последнее время в мировой практике имеет место тенденция к отказу от разделения варикоцеле на степени, так как прямой связи между степенью варикоцеле и выраженностью нарушений функции  яичка нет.

Лечение.

В настоящий момент нет однозначного мнения по поводу обязательной окклюзии  левой сперматической вены при выявлении варикоцеле. В таких случаях решение о необходимости лечения следует принимать, исходя из следующих критериев:

-длительность непреднамеренной бесплодности не менее одного года;

-варикоцеле должно быть подтверждено физикальными и инструментальными исследованиями;

-снижение параметров спермы;

-уровень ФСГ не должен превышать верхней границы нормальных колебаний;

 При подтвержденном варикоцеле выполняется перевязка внутренней сперматической вены. Используется высокая   и низкая перевязка. Длительность нахождения в стационаре 1-3 суток.

ГИНЕКОЛОГИЯПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯДИАГНОСТИКА
Главная |Удлинение и утолщение полового члена |Тестолутен |Особенности менструального цикла после родов |Как подготовиться к визиту к гинекологу |Цистит |Лечение простатита и уретрита |Пластическая хирургия и косметика, диеты |Хронический панкреатит |Вирусный гепатит ||| | | | |Лечение кашля |Малокровие |Дисбактериоз |Лечение кисты почек |Болезнь Лу Герига |Головная боль |Недержание мочи |Гомеопатия |Биорезонансная терапия |Виагра |Рапа |Геморрой |Контрацепция |Кардиомиопатия |Дерматит |Дерматология и лечение псориаза |Заболевания волос |Лечение кариеса |Остеохондроз |Остеопороз |Криолиполиз |Сосудистая звездочка |Облысение |Ранний климакс |Анальный зуд |Бесплодие неясного генеза |Как избавиться от болей в спине |Имплантация зубов |Кесарево сечение | |Сахарный диабет |Отит | Горячая линия бесплатной юридической консультации

Карта сайта

 
Урология
Диагностика и лечение ИПП
Лечение простатита, уретрита
Увеличение полового члена
Удлинение полового члена
Утолщение полового члена
Олеогранулема
Кавернозный фиброз
Преждевременная эякуляция
Фимоз и уздечка
Вазорезекция
Фаллопластика
Протезирование яичек
Недержание мочи у мужчин
Транссексуализм
Протезирование
Орхит и Эпидидимит
Изменение размеров
ИКСИ
Искусственная инсеминация
Мужские причины бесплодия
Уретрит
ЭКО
Консультация уролога
О центре
Главная