Простатит: лечение простатита, профилактика простатита
Разделы
Урология
Диагностика и лечение ИПП
Лечение простатита, уретрита
Увеличение полового члена
Удлинение полового члена
Утолщение полового члена
Олеогранулема
Кавернозный фиброз
Преждевременная эякуляция
Фимоз и уздечка
Вазорезекция
Протезирование яичек
Недержание мочи у мужчин
Транссексуализм
Протезирование полового члена
Орхит и Эпидидимит
Изменение размеров полового члена
Варикоцеле
ИКСИ
Искусственная инсеминация
Мужские причины бесплодия
Уретрит
Экстрокорпоральное оплодотворение
Консультация уролога
Бесплатная консультация специалиста
Loading…
ПРОФИЛАКТИКА
Для профилактики важно организовать свою жизнь так, чтобы в ней было как можно меньше факторов риска развития данного заболевания. Рекомендуется наладить рациональное питание, ограничить потребление острой и жирной пищи, не злоупотреблять алкоголем, поддерживать стабильный нормальный вес, не переохлаждаться и как можно больше двигаться. Ну и, конечно, необходимо вести регулярную половую жизнь, без длительных периодов воздержания, чтобы поддерживать постоянную циркуляцию спермы и активное снабжение предстательной железы кровью. Правда, при этом стоит иметь в виду, что развитие простатита часто провоцируют инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Так, что секс должен быть не только регулярным, но и обязательно защищенным. Если появляются дискомфортные ощущения в области промежности, затрудненное или учащенное мочеиспускание, преждевременное семяизвержение, снижение эректильной функции, следует обязательно обратиться к врачу и пройти обследование. В идеале каждый мужчина должен проходить профилактические обследования у уролога хотя бы раз в год. В первую очередь необходимо исследовать секрет предстательной железы и произвести ультразвуковое исследование.
Кому-то, возможно, все эти рекомендации покажутся банальными, однако те, кто хоть раз в жизни проходил курс лечения, оценят их по достоинству.

Фаллопластика

 
На главную страницу

Фаллопластика

Тотальная фаллопластика выполняется у пациентов с тяжелой травмой полового члена, после  удаление полового члена вследствие опухолевого процесса, при врожденной патологии гениталий, а также в случае транссексуализма. Цель этой операции - создать половой член, который можно использовать как для нормального (в положении стоя) мочеиспускания, так и для проведения полового акта.

 В настоящее время восстановление пениса выполняется с использованием торакодорсального или лучевого лоскута. Адекватно решить данную задачу на сегодняшний день позволяет микрохирургическая  аутотрансплантация тканей, ставшая возможной благодаря появлению микрохирургического метода. Торакодорсальный лоскут забирается в боковой области спины обычно с левой стороны. В области широчайшей мышцы спины, соответствующей взятию лоскута, производится разметка, по которой забирается торакодорсальный лоскут по общепринятой методике. Для последующей реинервации в состав сосудистой ножки включается торакодорсальный моторный нерв, инервирующий широчайшую мышцу спины. Взятый по выкройке лоскут сворачивается в трубку и производится формирование полового члена. Размеры забираемого лоскута составляют от 11х18 до 14х22 см. Донорское место ушивается с использованием метода ротационной кожной пластики с перемещением нижне-бокового кожно-фасциального лоскута.

Протезирование неофаллоса. Метод двухэтапного протезирования


Методика протезирования неофаллоса

Первый этап операции выполняется через 3 месяца после фаллопластики и заключается в создании имитации кавернозных тел путем имплантации в неофаллос сосудистых эндопротезов. Для этого с помощью маточных расширителей Гегара в неофаллосе создаются каналы. В случае торакодорсального лоскута сосудистые протезы имплантируются в толщу мышцы, в случае кожного лоскута (лучевого) протезы имплантируются под кожу. Дистальная часть их слепо ушивается, а проксимальная фиксируется проленовой нитью 2-0 к надкостнице лонных костей. Через 2 месяца сосудистые протезы врастают.

На втором этапе проводится полная хирургическая реабилитация. Через разрез в области "корня" неофаллоса сосудистые протезы вскрываются и в них имплантируются полужесткие протезы полового члена.

В литературе приводится немного данных о способах и результатах протезировании неофаллоса. Считается, что проблема заключена в плохой васкуляризации и иннервации дистальной части неофаллоса, следствием чего является эрозия кожи над дистальной частью протеза или аутогенного материала, что заставляет многих хирургов воздерживаться от имплантации опорного материала.

Метод двухэтапного протезирования неофаллоса позволяет, прежде всего, минимизировать послеоперационные осложнения, связанные с развитием перипротезной инфекции или эрозии кожи над протезом, что приводит к воспалению и отторжению трансплантата.

Метод позволяет добиться лучших эстетических результатов в связи с хорошей фиксацией фаллопротезов, расположенных внутри сосудистых протезов, которые препятствуют их миграции.

Метод позволяет добиться лучших функциональных результатов: в случае имплантации надувных протезов полового члена сосудистые протезы играют роль белочной оболочки и позволяют имитировать естественную ригидность полового члена во время эрекции. Соответственно, сосудистые протезы препятствуют избыточному надуванию цилиндров протезов полового члена и, тем самым, предотвращают сдавливание тканей неофаллоса.

Таким образом, метод двухэтапного протезирования позволяет добиться лучших функциональных и эстетических результатов, а также сократить финансовые расходы на дальнейшую реабилитацию и избежать повторных операций по репротезированию неофаллоса.

Микрохирургическая тотальная фаллопластика


Торакодорсальный лоскут

Торакодорсальный лоскут забирается в боковой области спины обычно с левой стороны. В области широчайшей мышцы спины, соответствующей взятию лоскута, производится разметка, по которой забирается торакодорсальный лоскут по общепринятой методике. Для последующей реинервации в состав сосудистой ножки включается торакодорсальный моторный нерв, инервирующий широчайшую мышцу спины.

Разметка торакодорсального лоскута

Взятый по выкройке лоскут сворачивается в трубку и производится формирование полового члена. Размеры забираемого лоскута составляют от 11х18 до 14х22 см.

Донорское место ушивается с использованием метода ротационной кожной пластики с перемещением нижне-бокового кожно-фасциального лоскута.

Для выполнения следующего этапа восстановления полового члена подготавливается место для фиксации неофаллоса в области лобка. Мышца неофаллоса фиксируется к надкостнице лонной кости. При этом, в случае транссексуализма возможно перемещение клитора в область основания неофаллоса, а в случае микрофаллии - перемещение головки полового члена для сохранения эротической чувствительности. После фиксации неофаллоса производят формирование сосудистых микроанастомозов. Микрососудистые анастомозы накладываются между артерией и веной неофаллоса и нижней частью эпигастральной артерии и вены отдельными узловыми швами по типу "конец в конец". Торакодорсальный нерв соединяется с двигательным нервом мышцы бедра. Все манипуляции на сосудах и нервах осуществляются с помощью микрохирургической.

После завершения формирования анастомозов и включения кровотока в неофаллосе, раны на бедре и передней брюшной стенке ушиваются.

Фаллопластика торакодорсальным лоскутом
После приживления неофаллоса через 6 месяцев по желанию пациента выполненяются следующие этапы хирургической реабилитации:
  • уретропластика (формирование мочеиспускательного канала)
  • восстановление ригидности неофаллоса (имплантация протезов для имитации эрекций)
  • формирование головки
  • Лучевой лоскут
    Лучевой лоскут является кожно-фасциальным лоскутом, который забирается на питающих сосудах из области предплечья. Отличительной особенностью этого лоскута является то, что он позволяет провести формирование неоуретры одновременно с фаллопластикой, то есть выполнить фаллоуретропластику. Это сокращает этапность хирургической реабилитации пациента.

    Операция производится двумя бригадами хирургов.

    Выполняется забор сложносоставного кожно-фасциального лоскута поверхности левого предплечья на лучевом сосудистом пучке. Лоскут состоит из двух кожных частей, разделенных участками деэпидермизированной кожи. Между этими частями располагался участок, соответствующий неоуретре.

    После этого трансплантат перемещается в реципиентную зону. Неоуретра соединяется с уретрой пациента конец в конец, лучевой нерв лоскута соединяется с дорсальным нервом полового члена, кожные швы накладываются по периметру раны. Артерия и вена трансплантата анастомозируются с нижними эпигастральными сосудами. Донорская зона укрывается аутодермой, взятой с передненаружной поверхности бедра с помощью дерматома.

    В результате операции наблюдается хороший эстетический результат. Проведение такой операции позволяет одномоментно решить проблему восстановления полового члена, уретры, а также гипотетически эрогенной чувствительности, что немаловажно для социальной и сексуальной реабилитации пациента.

    МУЖСКОЕ БЕСПЛОДИЕ

    Мужское бесплодие обусловлено дефектами семени (отсутствием в семени живчиков или неподвижностью), прирожденные или приобретенные после болезни (перелоя и др.).

    Согласно статистике, каждая десятая супружеская пара оказывается бесплодной, то есть не способной к зачатию ребенка без помощи медицины. Следует отметить, что заболевания женщины становятся причиной бесплодия лишь у 40% супружеских пар, которые не могут завести ребенка. В 45% случаев "виновным" оказывается мужчина. Остальные 15% приходятся на случаи несовместимости организмов супругов, так называемую иммунологическую форму бесплодия и другие, более редкие формы.

    Диагностика мужского бесплодия помимо спермограммы часто требует биопсии яичек. Это позволяет определить состояние ткани яичек и выяснить первопричину заболевания.

    При лечении секреторной формы мужского бесплодия должна быть устранена причина заболевания - варикоцеле, водянка яичка, паротит, неблагоприятный фактор; необходимо отменить прием негативно действующего лекарственного препарата и т.д. После устранения причины нужно провести общий курс терапии улучшения сперматогенной функции яичка. Курс включает в себя не только полноценное питание и нормализацию образа жизни, но и витаминотерапию и прием препаратов, улучшающих кровоснабжение органов мошонки. В некоторых случаях показано применение стимулирующей гормональной терапии.

    ФИМОЗ

    - патологическое сужение крайней плоти. Сужение наружного отверстия крайней плоти может быть врожденным или приобретенным, иметь легкую или тяжелую форму.
    У детей до трех лет наличие фимоза считается физиологическим явлением, не требующим коррекции. По мере роста полового члена головка раздвигает препуциальный мешок и свободно обнажается.
    Главный метод лечения фимоза - обрезание (циркумцизия), т.е. частичное или полное удаление крайней плоти, после которого возможно свободное обнажение головки полового члена.

    УСКОРЕННОЕ СЕМЯИЗВЕРЖЕНИЕ

    Ускоренное семяизвержение - одно из видов нарушения половой функции. Такой вид импотенции встречается довольно-таки часто и в большой степени нарушает гармонию в интимных отношениях между мужчиной и женщиной.

    Ускоренное семяизвержение может быть и при хорошей эрекции и при слабой. В любом случае женщина не успевает получить в полной мере удовольствия и дойти до оргазма. Мужчина же получает оргазм, но страдает от того, то не может удовлетворить женщину. Это чувство неполноценности еще больше усугубляет его проблему, доводит до тяжелого невроза, т.е. возникает замкнутый круг.
    Прежде чем начать лечение этого вида импотенции необходимо тщательно обследоваться, исходя из предполагаемых причин ускоренного семяизвержения.
    Лечение ускоренного семяизвержения состоит из лечения причин, вызывающих этот недуг и обязательного курса тренировки для достижения нормальной длительности полового акта.

    Необходимо обратиться к врачу урологу-андрологу, желательно вместе с половой партнершей, т.к. она имеет большое значение при «обучении нормальному половому акту».

    ГИНЕКОЛОГИЯПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯДИАГНОСТИКА
    Главная |Удлинение и утолщение полового члена |Тестолутен |Особенности менструального цикла после родов |Как подготовиться к визиту к гинекологу |Цистит |Лечение простатита и уретрита |Пластическая хирургия и косметика, диеты |Хронический панкреатит |Вирусный гепатит | Hammer of Thor penarikan || | | | |Лечение кашля |Малокровие |Дисбактериоз |Лечение кисты почек |Болезнь Лу Герига |Головная боль |Недержание мочи |Гомеопатия |Биорезонансная терапия |Виагра |Рапа |Геморрой |Контрацепция |Кардиомиопатия |Дерматит |Дерматология и лечение псориаза |Заболевания волос |Лечение кариеса |Остеохондроз |Остеопороз |Криолиполиз |Сосудистая звездочка |Облысение |Ранний климакс |Анальный зуд |Бесплодие неясного генеза |Как избавиться от болей в спине |Имплантация зубов |Кесарево сечение | |Сахарный диабет |Отит | Горячая линия бесплатной юридической консультации

    Карта сайта

     
    Урология
    Диагностика и лечение ИПП
    Лечение простатита, уретрита
    Увеличение полового члена
    Удлинение полового члена
    Утолщение полового члена
    Олеогранулема
    Кавернозный фиброз
    Преждевременная эякуляция
    Фимоз и уздечка
    Вазорезекция
    Протезирование яичек
    Недержание мочи у мужчин
    Транссексуализм
    Протезирование
    Орхит и Эпидидимит
    Изменение размеров
    Варикоцеле
    ИКСИ
    Искусственная инсеминация
    Мужские причины бесплодия
    Уретрит
    ЭКО
    Консультация уролога
    О центре
    Главная