Простатит: лечение простатита, профилактика простатита
Разделы
Урология
Диагностика и лечение ИПП
Лечение простатита, уретрита
Увеличение полового члена
Удлинение полового члена
Утолщение полового члена
Кавернозный фиброз
Преждевременная эякуляция
Фимоз и уздечка
Вазорезекция
Фаллопластика
Протезирование яичек
Недержание мочи у мужчин
Транссексуализм
Протезирование полового члена
Орхит и Эпидидимит
Изменение размеров полового члена
Варикоцеле
ИКСИ
Искусственная инсеминация
Мужские причины бесплодия
Уретрит
Экстрокорпоральное оплодотворение
Консультация уролога
На главную страницу

ОЛЕОГРАНУЛЕМА

Введение под кожу полового члена вазелина или различных мазей с целью его утолщения очень часто вызывает образование - олеогранулему.

В последующем формируется плотный, спаянный с кожей конгломерат, часто обостряющийся воспалением и соответственно с нагноением, носящий название олеогранулема. Она может распространяться на головку, уретру, кожу мошонки, лобка и даже бедра. Обычно располагается островками, иногда одним цельным плотным неподвижным блоком. Кожа пропитанная гранулематозными элементами имеет восковый блеск и плотную структуру, часто с рубцовыми следами от подкожных свищей. Пациенты часто жалуются на гнойные процессы, затруднения, боль и дискомфорт при проведении полового акта, эстетический дефект. Олеогранулема относится к предраковым заболеваниям кожи полового члена.

В 90% случаев такие самодеятельные операции в последующем требуют хирургическое лечение.

В зависимости от объема выполняется пластика кожи полового члена местными тканями или двухмоментная операция райха при значительных размерах олеогрануллемы.

Пластика местными тканями производится при малых объемах олеогранулемы и измененных тканей полового члена. При этом все патологические ткани иссекаются в пределах нормальной кожи с помощью которой сразу же закрывается дефект. Иногда целесообразно использовать кожу мошонки, перебросив лоскут на половой член для закрытия недостающего скальпированного участка. Обычно операция длится около 60-90 минут, проводится под наркозом, пребывание в стационаре 2-3 дня. На 14 сутки швы с раны снимаются. Ограничение половой жизни 4 недели после операции.

Двухэтапная операция райха. Первым этапом половой член полностью скальпируется и помещается под кожу мошонки (райх-1). Через 6 месяцев вторым этапом производится пластика кожи полового члена из кожи мошонки (райх-2). Госпитализация при проведении каждого этапа 3-4 дня в стационаре, операции проводятся под наркозом, швы снимаются на 14 сутки после операции.

Данные операции проводятся не столько с эстетической целью, сколько по медицинским, а иногда по жизненным показаниям. Иногда сложно добиться хорошего косметического результата, но есть гарантия профилактической защиты и безопасности организма.
Сложность операции зависит от количества введенного вазелина или другого вещества.   Если его количество незначительно, тогда оно убирается вместе с окружающими тканями, а из оставшегося кожного покрова вполне можно сделать пластику полового члена. Но  иногда поражение кожи столь обширно, что приходится убирать ее полностью,  после чего необходима кожа для пересадки. Если у пациента большая мошонка, кожа берется оттуда и пересаживается. В случае если мошонка маленькая  кожные покровы берутся с предплечий или спины. Это очень сложная микрохирургическая операция.
В тяжелых случаях, если вазелин проникает в кавернозные тела, единственным выходом становится протезирование полового члена.

Фаза разрастания грануляций носит название пролиферативной фазы. Затем наблюдается нарушение кровоснабжения, отмечаются трофические нарушения, которые захватывают поверхность кожи. В толще олеогранулемы формируются кисты. Кожа может изъязвляться. Кисты могут нагнаиваться, формируются свищи. В дальнейшем, через несколько лет начинается фаза гиалиноза, которая клинически может выглядеть как распад тканей. Клиническая картина весьма характерна. Половой член утолщен в диаметре, под кожей пальпируются плотные, бугристые очаги. Кожа над ними может быть изменена.

Лечение олеогранулемы только оперативное. В зависимости от степени выраженности процесса определяется объем оперативного вмешательства и вид анестезии. Очаги олеогранулемы иссекают в пределах здоровых тканей, желательно с использованием методов радиоволновой хирургии. При больших дефектах тканей проводится пластика кожным лоскутом. Лишенный кожного покрова половой член погружается под кожу мошонки. Через несколько месяцев его отделяют от мошонки и все дефекты ушиваются. Профилактика заключается в рекомендации не проводить введения мазей и других инородных тел с целью увеличение размеров полового члена.


ГИНЕКОЛОГИЯПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯДИАГНОСТИКА
Главная |Удлинение и утолщение полового члена |Тестолутен |Особенности менструального цикла после родов |Как подготовиться к визиту к гинекологу |Цистит |Лечение простатита и уретрита |Пластическая хирургия и косметика, диеты |Урология |Диагностика и лечение ИПП ||| | | | |Диагностика и лечение инфекций передающихся половым путем |Удлинение полового члена |Утолщение полового члена|Кавернозный фиброз |Преждевременная эякуляция |Фимоз и уздечка |Вазорезекция |Фаллопластика |Протезирование яичек |Недержание мочи у мужчин | Горячая линия бесплатной юридической консультации

Карта сайта

 
Урология
Диагностика и лечение ИПП
Лечение простатита, уретрита
Увеличение полового члена
Удлинение полового члена
Утолщение полового члена
Кавернозный фиброз
Преждевременная эякуляция
Фимоз и уздечка
Вазорезекция
Фаллопластика
Протезирование яичек
Недержание мочи у мужчин
Транссексуализм
Протезирование
Орхит и Эпидидимит
Изменение размеров
Варикоцеле
ИКСИ
Искусственная инсеминация
Мужские причины бесплодия
Уретрит
ЭКО
Консультация уролога
О центре
Главная